疟疾疫区旅游或工作后应注意些什么?
1.赴疟疾流行区前:应了解目的地的疟疾流行状况,做好个人防护准备。
2.在疟疾流行区期间:防蚊措施提倡使用蚊帐、纱门、纱窗、蚊虫趋避剂、穿长衣长袖等个人防蚊措施,长期居住者推荐采用长效杀虫剂处理蚊帐以及杀虫剂室内滞留喷洒等,并加强居住地的环境治理,减少蚊虫孳生[5]。
3.回到国内后:回国后,如出现发冷、发热、出汗等不适症状,应及时就医,入境和就医时应主动告知旅行史,并按医嘱全程、足量服用抗疟药物。
治疗疟疾药物有哪些?
我国科学家屠呦呦因发现并提炼出用以治疗疟疾的青蒿素,从而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖。目前主要包括青蒿琥酯与蒿甲醚注射剂和以青蒿素为基础的复方口服药物二大类[6]。
(1)青蒿琥酯注射:为青蒿素的水溶性衍生物,经静脉注射后在肝脏迅速代谢为双氢青蒿素并发挥杀虫作用。该药已被WHO推荐为重症疟疾的首选治疗药物。
(2)蒿甲醚注射剂:为青蒿素的脂溶性衍生物,肌肉注射吸收后 也经肝脏代谢为双氢青蒿素并发挥杀虫作用。该药已被WHO 推荐为无青蒿琥酯注射剂地区重症疟疾的替代治疗药物之一。
(3)以青蒿素为基础的复方或联合用药:我国《抗疟药物使用规范》推荐双氢青蒿素/磷酸哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片和青蒿素/哌喹片[7]。
治疗疟疾时应注意什么?
治疗疟疾,患者必须按医嘱或说明书全程、足量服药,不能觉得治疗有效就中断服药。治疗不彻底会出现复发。重症疟疾应住院治疗。
总之,如果出现疟疾典型症状,或者怀疑自己得了疟疾,应立即去医院进行诊断。就诊时应提醒医生自己去过疟疾流行区,有可能得了疟疾。
参考文献:
1. 杨跃杰. 输入性恶性疟疾重症病例研究[J]. 中国热带医学, 2018,18(7): 662-665.
2. 何战英, 吴文婷, 王小梅, 等. 北京市输入性疟疾死亡病例特征及危险因素分析[J]. 寄生虫与医学昆虫学报, 2021, 28(2): 67-70, 75.
3. 张倩,耿启彬,孙军玲, 等. 2005-2014年中国疟疾死亡病例流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2016, 50(4): 302-305.
4. 李叙香. 治疗疟疾单验方数则 [J]. 中国民间疗法, 2009, 17 (06): 63. 2009.06.066.
5. 李仁清, 王小梅, 孙玉兰, 等. 宏基因组学二代测序技术在输入性疟疾诊断中的应用[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(6): 727-729.
6. 周水森. 我国抗疟药使用存在的问题及其对消除疟疾的影响[J]. 中国热带医学, 2018, 18(7): 640-642.
7. 李兰娟. 疟疾诊疗指南 [J]. 中国热带医学, 2022, 22 (08): 695-702. 2022.08.01.
8. 科泰复(双氢青蒿素哌喹片)药品说明书,贝克诺顿(浙江)制药有限公司,国药准字 H20153107,核准日期:2007年6月6日,修改日期:2015年12月1日.
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